1. 入院日が未定の方には決まり次第、病院から連絡いたします。
（入院日が決定している方への連絡は致しません。）
2. 当日に入院受付を行いますので、次のものを準備ください。
当日ご用意いただくもの
・ 診察券
・健康保険証
・限度額適用認定証（お持ちの方のみ）
・医療受給者証等（お持ちの方のみ）
・入院申込書・入院誓約書
・印鑑（認印）
・服用（使用）中のお薬
・入院履歴申告書
・退院証明書
（過去３ヶ月以内に他の医療機関に入院されていた方で 「退院証明書」が発行されている場合）
入院予約日の変更等についてのご希望がある場合は、017-757-8750内線111 までご連絡下さい。
入院誓約書内の「保証人」は、原則として市内・近隣の市町村に居住されている成年者とします。
但し、困難な場合につきましては他の地域に居住している方でも結構です。
3.入院の手続きが済みましたら、病棟へご案内いたします。
※ 毎月初めには、健康保険証や各種医療受給者証などを１階総合案内へご提出ください。
※ 健康保険証等に変更があった場合には、速やかに１階総合案内へお申し出ください。
※ 健康保険証等が確認できない場合には、保険外診療（全額自己負担）となることを予めご了承ください。
・個室を希望する場合
入院予約の際に、看護師へお申し込み下さい。
※使用状況等により、ご希望のお部屋に入室できない場合がありますのでご了承ください。
・休日に入院される場合
入院の事務手続きは、休日明けに行いますので、来院の際は、南側「救急診療出入口」を入って、
左側にある「救急受付」窓口で入院予定の病棟をお伝えください。
病棟スタッフがお迎えに参ります。
入院中の駐車場のご利用は基本的にお断りしております
お見舞いの等の方につきましては、当院提携の立体駐車場(D&Gパーキング)をご利用ください。
| 〜1時間 | 〜4時間 | 以降30分毎 | |
| 診察の方 | 無料 | 無料 | 100円 |
| お見舞い | 100円 | ー | 100円 |
| 身障者等※ | 無料 | 無料 | 無料 |
※1・・・病院都合(医師との面談のため来院した等)の場合は無料となります。
お帰りの際、1階総合案内または1階救急出入口横の警備室に駐車券をご提示いただくと上記料金表の通り割引処理いたします。病院都合の場合はお近くのスタッフへお申し出ください。
※割引処理をしない場合、通常の駐車料金（１時間４００円～）が発生しますので ご注意ください。
⑴ 当院の食事時間は次の通りです。
朝食： ７：１５ ～ ７：３０
昼食：１１：４５ ～ １２：００
夕食：１８：００ ～ １８：１５
⑵ 外出や外泊等で食事が不要の場合、必ず下記時間までに病棟看護師へお申し出ください。
朝食：前日１６：００
昼食：当日 ９：００
夕食：当日１５：００
平 日/１３:００～２０：００
土・日・祝日/１０：００～２０：００
はし、スプーン・フォーク、お茶用コップ(割れないものをご用意ください)、ティッシュペーパー、
履物、病衣(※有料貸出あり)、下着・着替え、フェイスタオル・バスタオル（各２，３枚）、
ガウンまたはカーディガンなどの羽織るもの、洗面・入浴用品（洗面器・シャンプー・ボディーソープ・
ナイロンタオル・ヘアブラシなど）、電気カミソリ（男性）、歯ブラシ・歯磨剤、歯磨き用コップ、
タオルケット又は肌かけ、入れ歯安定剤・洗浄剤（入れ歯の方）、おむつ（日ごろからご使用の方）、
現在服用（使用）中の薬とその説明書（おくすり手帳）・サプリメントなどのお薬以外の健康食品
などを使用している場合もご持参ください）、筆記用具（ボールペン・メモ用紙など）、その他の日用品
入院中は医師や病棟看護師の指示を守り、療養に専念されますようお願いいたします。
また、退院・外出・外泊・入浴・提供品の使用などについては必ず主治医または看護師にご相談ください。
ご使用いただける時間は６：００〜２１：００です。左記の時間以外での使用はご遠慮ください。
６：００となっておりますが、採血など検査のために６：００前にお伺いする場合もありますので、ご了承ください。
２１：００となっております。
消灯後も、看護師が患者様の状態を確認にお伺いする場合もございますので、ご了承ください。
病院備え付けのものをご利用ください。シーツ類の交換は週に１回です。
また汚染時は適宜交換いたしますので病棟スタッフにお申し出ください。
主治医より許可された方は、入浴可能です。入浴時間・入浴方法については、看護師からご説明いたします。
各階フロアーに有料コインランドリーがございます。
医療機器付近、病室内（個室を除く）等での携帯電話のご使用は禁じております。 大きな声での通話や、長時間の通話は他の方々の迷惑となりますのでご遠慮くだ さい。また設定をマナーモードにしていただきますようご協力お願いいたします。
※ 公衆電話は、１階正面玄関の右側にございますのでご利用ください。
※ 外部からの電話の取り次ぎについては、２０：００までとさせていただきます。
当院が有料で貸し出している品目は『テレビ、冷蔵庫』です。
ご利用に関しては、『日常生活品の利用に係る説明書』・『日常生活の利用申込
（同意）書』の必要事項をご記入の上、お申し込みください。
病院内は全面禁煙です。
持込みは原則禁止です。但し、ラジオやノートパソコン等の利用をご希望の方は、病棟看護師にお申し出ください。
要相談となります。
※ １階受付会計窓口の取扱時間は次のとおりです。
９：００～１７：００（土・日・祝日及び年末年始を除く）
※ 領収書の再発行はできませんので大切に保管してください
※ お支払いについてご不明な点がございましたら、１階総合案内へ問い合わせください。
病状・治療・検査などの病気に関することは、主治医や看護師にお気軽にご相談ください。
当院では、患者様やご家族からのさまざまなご相談・ご意見をお受けする相談窓口を設けております。 入院中の心配事や悩み事を相談したいときにお気軽にご利用ください。 ご不満がある場合にもご相談いただければ調整や対応いたします。
・入院、転院、退院に関すること
・診療内容に関すること
・経済的な問題に関すること
・社会保険、介護保険、福祉制度に関すること
・施設入所に関すること
・退院後の生活や介護の相談
・セカンドオピニオンに関すること
・医療安全、感染対策に関すること
・カルテ開示に関すること
・個人情報に関すること
・医療費に関すること
・その他、苦情、ご意見、ご要望など
●ご相談の内容により、該当する担当職員が対応いたします。
●ご相談によって患者様が不利益を受けないよう、適切に配慮いたします。
※ご意見につきましては、院内各所にご意見箱を設置しておりますので、ご意見・ご感想をお聞かせ ください。
◎受付場所：１階 総合案内 または ２階 患者支援センター
◎対応時間： ９：００ ～ １７：００
当院では、患者さんの個人情報の取り扱いについて『個人情報の保護に関する法律』に基づいた情報管理を行っております。
個人情報保護方針、利用目的など、具体的な内容を１階正面玄関入口の掲示にてお知らせしておりますのでご覧ください。
また、個人情報の開示(カルテ開示やレントゲンフィルムのコピーなど)・訂正・利用停止等につきましても、
法律や各種ガイドラインに準拠した方法で対応しておりますので、お気軽にお問い合わせください。
※ 当院では患者さん・ご家族の利便性を考え、入院しているかどうかのお問い合わせにお答えしておりません。
※『電話を取り次がないで欲しい』『面会は拒否したい』『部屋へ氏名を表示してほしくない』などのご要望がございました
ら、病棟看護師までお申し出ください。
| 日常生活品等 | 金 額（下記の金額は、全て税込みの価格を表示しております。） |
|---|---|
| テレビ | 220円／1日につき |
| 冷蔵庫 | 220円／1日につき |
| テレビ・冷蔵庫をセットで利用 | 385円／1日につき |
| 文書料 | 金 額（下記の金額は、全て税込みの価格を表示しております。） |
|---|---|
| 領収証明書 | 550円／1通につき |
| 普通診断書 | 2,200円／1通につき |
| 特定疾患臨床調査個人票 | 5,500円／1通につき |
| 入院証明書・診断書（生命保険） | 5,500円／1通につき |
| 障害年金診断書 | 5,500円／1通につき |
| 死亡診断書 | 5,500円／1通につき |
| その他診断書・証明書 | 330〜5,500円／1通につき |
当院では治療(看護)行為及びそれに密接に関連したサービスやものについて、
また、施設管理費等の曖昧な名目での費用の徴収は行っておりません。
| 部屋の仕様 | 金額（下記の金額は、全て税込みの価格を表示しております。） |
|---|---|
| １人部屋 （シャワー・トイレ・クローゼット付） 面積：14.41㎡ （405･408･505･508･605･608･705･708号室） | 2,970円／1日につき |
| １人部屋 （シャワー・トイレ・クローゼット付） 面積：14.91㎡ （406･407･506･507･606･607･706･707号室） | 2,970円／1日につき |
| １人部屋 （シャワー・トイレ・クローゼット付） 面積：13.52㎡ （412･512･612･712号室） | 2,970円／1日につき |
| １人部屋 （シャワー・トイレ・クローゼット付） 面積：13.52㎡ （413･513･613･713号室） | 2,970円／1日につき |
| 特別室 （バス・トイレ・クローゼット・キッチン付） 面積：19.23㎡ （509･609･709号室） | 18,700円／1日につき |
〒038−0003 青森県青森市石江３丁目１番地
